Sveikatos apsaugos ministerija (toliau – SAM) informuoja, kad praėjusią savaitę (2023 m. rugsėjo 11-17 dienomis) bendras suminis sergamumo gripu, COVID-19 liga (koronaviruso infekcija) (toliau – COVID-19 liga) ir ūminėmis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis rodiklis Lietuvoje buvo 954 atv. 100 tūkst. gyventojų (praėjusią savaitę 497 atv. 100 tūkst. gyventojų). Bendras susirgimų atvejų skaičius didėja (COVID-19 ligos atvejų skaičius 1719), tuo tarpu 2022 m. 37 sav. bendras sergamumo rodiklis siekė 874,6 atv. 100 tūkst. gyventojų (COVID-19 ligos atvejų skaičius buvo 8827). COVID-19 ligos rodiklių didėjimas stebimas ir kitose Europos Sąjungos šalyse.
2023 m. rugpjūčio 30 d. Europos vaistų agentūra (toliau – EVA) rekomendavo autorizuoti atnaujintą Comirnaty COVID-19 vakciną. Ši COVID-19 vakcina pritaikyta taip, kad geriau atitiktų cirkuliuojančius variantus. Vakcina skirta Omikron atmainos atskiram potipiui (XBB), atsižvelgiant į EVA, Europos ligų prevencijos ir kontrolės centro bei kitų tarptautinių organizacijų rekomendacijas. Variantas, kuriam skirta vakcina, glaudžiai susijęs su kitais šiuo metu cirkuliuojančiais variantais, tad vakcina turėtų padėti išlaikyti optimalią apsaugą nuo sunkių COVID-19 ligos formų, hospitalizacijos ar mirties. Į Lietuvą jau pristatyta atnaujinta COVID-19 vakcina. Šiuo metu Lietuvoje turime Comirnaty (gam. Pfizer-BioNTech) XBB.1.5 vakcinų 5 m. amžiaus ir vyresnių asmenų skiepijimui, 6 mėn. – 4 m. amžiaus vaikų vakcinacijai turime originalią Comirnaty vakciną.
Rekomenduojama skiepyti gripo ir COVID-19 vakcinomis vieno vizito pas gydytoją metu. Lietuvos infektologų draugija yra pateikusi poziciją dėl COVID-19 vakcinų derinimo su gripo ir kitomis vakcinomis: https://www.lid.lt/storage/2023/08/LID-pozicija-del-vakcinu-derinimo-2023-09-05.pdf.
Atkreipiame dėmesį, kad nauja redakcija išdėstytas Gyventojų skiepijimo COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) vakcina organizavimo tvarkos aprašas, patvirtintas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. gruodžio 23 d. įsakymu Nr. V-2997 „Dėl Gyventojų skiepijimo COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) vakcina organizavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“.
Teikiame detalią informaciją apie vakcinacijos procesą.
COVID-19 skiepijimo schemos:
- 6 mėn. – 4 m. amžiaus vaikai (originali Comirnaty vakcina) – 3 dozės: antrąją dozę rekomenduojama leisti praėjus 3 savaitėms po pirmosios dozės suleidimo, o trečiąją dozę – praėjus ne mažiau kaip 8 savaitėms po antrosios dozės suleidimo. COVID-19 liga persirgę (vadovaujantis teigiamu SARS-CoV-2 PGR tyrimo arba greitojo SARS-CoV-2 antigeno testo rezultatu) 6 mėn. – 4 m. amžiaus vaikai vertinami kaip skiepyti pagal pilną schemą, kai yra paskiepyti bent viena COVID-19 vakcinos doze, išskyrus išimtinius atvejus, kai gydytojo sprendimu gali būti skiepijami daugiau nei viena doze.
- 5 m. amžiaus ir vyresni asmenys (atnaujinta Comirnaty vakcina (XBB.1.5): – 1 dozė: skiriama ne anksčiau kaip po 6 mėnesių nuo teigiamo SARS-CoV-2 PGR tyrimo arba greitojo SARS-CoV-2 antigeno testo rezultato gavimo dienos ar vėliausios vakcinos dozės. Jei asmuo neskiepytas ir nepersirgęs, jam taip pat skiriama viena atnaujintos COVID-19 vakcinos dozė. Išimtiniais atvejais gydytojo sprendimu gali būti skiepijami daugiau nei viena doze.
Skiepytis gali visi 6 mėn. amžiaus ir vyresni asmenys. Vakcinacija labiausiai rekomenduojama šioms rizikos grupėms (sutampa su gripo rizikos grupėmis):
- asmenys nuo 65 m. amžiaus ir vyresni;
- asmenys sergantys lėtinėmis ligomis nepriklausomai nuo jų amžiaus (taip pat ir vaikai);
- asmenys, gyvenantys socialinės slaugos ir globos įstaigose (taip pat ir vaikų globos įstaigose);
- sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojai;
- nėščiosios (bet kuriuo nėštumo laikotarpiu).
Vakcinų užsakymas
Kaip ir anksčiau, skiepijančios asmens sveikatos priežiūros įstaigos (toliau – ASPĮ) atsakingas darbuotojas į Valstybės duomenų valdysenos informacinę sistemą (toliau – VDV IS) iki kiekvieno antradienio darbo dienos pabaigos (toliau – poreikio pateikimo terminas) pateikia savo ASPĮ COVID-19 vakcinų poreikį (dozių skaičių) artėjančiai savaitei.
Pristatymas, laikymas ir galiojimas
Sveikatos apsaugos ministerijos Ekstremalių sveikatai situacijų centras (toliau – ESSC) kiekvieną savaitę skiepijančioms ASPĮ tiekia COVID-19 vakcinas pagal VDV IS patvirtintus COVID-19 vakcinų kiekius. Vakcinos bus pristatomos tiesiai į ASPĮ +2 – +8 laipsnių temperatūroje. Vakcinos laikomos +2 – +8 laipsnių temperatūroje galioja 10 savaičių. Daugiadoziame pilko kamštelio flakone (2,25 ml) yra 6 dozės po 0,3 ml. Daugiadoziame oranžinio kašmtelio flakone (1,3 ml) yra 10 dozių po 0,2 ml.
Gripo ir COVID-19 vakcinacija vieno vizito metu
Vieno vizito ASPĮ metu rekomenduojama skiepyti rizikos grupėms priklausančius gyventojus gripo ir COVID-19 vakcinomis. Tą rekomenduoja ir tarptautinės organizacijos (įskaitant JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centrą: https://www.cdc.gov/flu/prevent/coadministration.htm) bei Lietuvos infektologų draugija.
Rekomenduojame skiepijančioms ASPĮ užsakyti COVID-19 vakcinų kiekį, atitinkantį ne mažiau kaip 50 proc. užsakyto sezoninio gripo vakcinų kiekio.
Apmokėjimas už vakcinas ir vakcinacijos paslaugą
Comirnaty XBB.1.5 vakcinos įsigytos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšų, tad apdraustiesiems privalomuoju sveikatos draudimu gyventojams už vakciną ir skiepijimo paslaugą mokėti nereikia. Jei asmuo nėra apdraustas, už vakciną ir skiepijimo paslaugą turi sumokėti skiepijančios asmens sveikatos priežiūros įstaigos vadovo nustatyta tvarka.
Vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. lapkričio 3 d. įsakymu Nr. V-1630 „Dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir jų bazinių kainų sąrašo bei su šiomis paslaugomis susijusių priemokų, mokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, sąrašų patvirtinimo“, patvirtinti skiepijimo COVID-19 vakcinomis bei rizikos grupėms priklausančių asmenų skiepijimo gripo vakcina įkainiai už atliktą ASPĮ paslaugą, kurie apmokami įstaigoms Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis.
Vakcinų utilizavimas
Siekiant naudoti vakcinas pagal gamintojų rekomendacijas, vakcinų dozės turi būti utilizuojamos pasibaigus jų galiojimo laikui. Farmacinės atliekos, įskaitant ir pasibaigusio galiojimo vakcinas, tvarkomos Atliekų tvarkymo taisyklių, patvirtintų aplinkos ministro 1999 m. liepos 14 d. įsakymu Nr. 217 „Dėl Atliekų tvarkymo taisyklių patvirtinimo“ nustatyta tvarka. Vakcinų utilizavimo paslauga įsigyjama viešųjų pirkimų būdu ir su pirkimo laimėtoju sudarytoje sutartyje nustatytais įkainiais.
Atkreipiame dėmesį, kad Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis įsigyjamų imuninių vaistinių preparatų užsakymo ir jų panaudojimo asmens sveikatos priežiūros įstaigose, atliekančiose skiepijimo procedūras, kontrolės tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. kovo 26 d. įsakymu Nr. V-546 „Dėl Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis įsigyjamų imuninių vaistinių preparatų užsakymo ir jų panaudojimo asmens sveikatos priežiūros įstaigose, atliekančiose skiepijimo procedūras, kontrolės tvarkos aprašo patvirtinimo“ nuostatos netaikomos COVID-19 vakcinoms. ASPĮ už nepanaudotas COVID-19 vakcinos dozes neturės susimokėti.
Antikūnų tyrimai
Nei vakcinų gamintojų, nei EVA dokumentuose nėra rekomendacijų vadovautis serologinių tyrimų rezultatais priimant sprendimus dėl vakcinacijos. Antikūnų lygis natūraliai mažėja po persirgimo ir vakcinacijos, todėl antikūnų nebuvimas nereiškia, kad nebėra atsparumo. Siūloma remtis SAM rekomendacijomis dėl COVID-19 vakcinacijos, išlaikant nustatytus laiko intervalus po paskutinės vakcinos dozės arba po persirgimo.
Skiepijimas kitose nei ASPĮ vietose
Atkreipiame dėmesį, kad vadovaujantis Imunoprofilaktikos organizavimo ir atlikimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. rugsėjo 23 d. įsakymu Nr. 468 „Dėl Imunoprofilaktikos organizavimo ir atlikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, 6 punktu, imunoprofilaktika nuo sezoninio gripo, erkinio encefalito ar kitų užkrečiamųjų ligų, kai skiepijami darbuotojai darbdavio ar savo lėšomis, taip pat atliekant masinius gyventojų skiepijimus, gali būti atliekama ir kitose vietose (pvz., darbovietėse, vaistinėse, ugdymo įstaigose). Maloniai prašome vykdant skiepijimą nuo gripo darbovietėse, gyventojams pasiūlyti ir galimybę pasiskiepyti COVID-19 vakcinomis.
Informacija ir konsultacijos
KoronaSTOP: https://koronastop.lrv.lt/lt/vakcina
NVSC: https://nvsc.lrv.lt/lt/uzkreciamuju-ligu-valdymas/gripas-1
SAM: Visuomenės sveikatos departamento Sveikatos stiprinimo skyriaus patarėja Ginreta Megelinskienė, tel. (8 5) 219 3319, el. paštas ginreta.megelinskiene@sam.lt.
ESSC: Medicinos rezervo saugojimo ir farmacinės veiklos skyriaus vedėjas Mindaugas Valančius, tel. . +370 652 69863, el. paštas m.valancius@essc.sam.lt.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos informacija
